新的《病历书写基本规范》明确规定，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
开具病历单
1、根据单位请假要求，进行选择就诊医院；
2、前往医院门诊大厅，挂对症科室；
3、按照医师要求完成各项对症化验检查项目；
4、医护人员进行化验检查报告单图文归纳整理；
5、主治医师阅读文书后，为您开具请假的病历单；
注：如就医完成后医师没有主动为您开具病历单，您可自行前往医院门诊大厅购买病历本，并要求主治医生为您书写病历单即可。
如果想要请假来修养身体，那么就需要找到医师，开具一个相对正规的医院诊断证明，这样的证明通常都是由主治医师开具，同时需要加盖上医院的公章，才可以算得上是有效的请病假证明。有了这样一张小小的纸张，就可以让自己的请假理由充分，同时又可以不差工资。
医院开的收费票据大多可以作为医保报销凭证，因此大家也把它称作“医保报销单”。
门诊收据的报销等级，分为三类：
（1）无自付：指医保基金按比例全额报销的费用。
（2）有自付：指个人先行负担一部分费用，剩余部分医保基金按比例报销的费用。
（3）全自付：指完全自费的部分，医保不予报销的费用。